鹤岗鹤矿医院有限公司
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近日,鹤矿医院普外一科、消化内科、麻醉科紧密合作,运用肠镜、腹腔镜双镜联合技术,成功为一名患者实施双镜联合胃肠道疾病手术,标志着鹤矿医院微创技术水平再上新台阶,这也是多科联合机制优势的日益凸显。通过“双镜合璧”的新兴技术,内外科分工合作,已然成为目前治疗消化道病变***理想的模式,将为消化道疾病患者带来更大的福音。
据了解,该患者因无明显诱因血便4小时来我院就诊,急诊给予完善血常规、腹部CT等检查后以“血便待查”入院消化科,期间无不适反应。于第三天0:40分突然出现便血,排暗红色血便,间断排便4次,总量约2000ml,行急诊肠镜检查,于肠镜检查可见回盲部一憩室呈活动性出血,内镜止血效果欠佳,与家属沟通后转入普外一科手术治疗。经过普外一科主任韩松涛详细问诊及检查,初步诊断为下消化道出血、 失血性休克、结肠多发憩室出血,建议立即手术治疗。
据普外一科韩主任介绍,倘若单以结肠镜下治疗,一般小出血点可以套扎或电凝止血,大出血点肠镜下处理困难及病灶未能解决;而若是单行腹腔镜手术,则难以定位。此外,做外科手术需要开腹,创伤较大,患者难以接受,术后饮食也会受到影响。经过普外一科医生与消化内科医生精心研究讨论,为患者设计出个体化的治疗方案,***后决定“双镜”联合手术,即在内镜辅助下对病灶定位,腹腔镜下切除,从而达到精准治疗目的。患者于4点20分进入手术室,在全麻下行腹腔镜及结肠镜下两镜联合结肠憩室切除术,由普外一科副主任医师史立军主刀,主任韩松涛、主治医师刘盛斌协助。术中,在消化科副主任郭良东肠镜的精准定位下,腹腔镜顺利探入腹腔找到病灶并完整切除,手术十分成功。术后1周,患者康复出院。
鹤矿医院普外一科及消化内科开展的内镜与腹腔镜联合切除术,通过腹腔镜和消化内镜两种微创技术的结合,在切除病灶的同时达到创伤***小化,一次性解决了患者的后顾之忧,真正是“微创中的微创”。“双镜”联合手术适合于体积较大的肿瘤(直径大于3厘米)、肠道多发部位的肿瘤,以及有些由于内镜视角限制的隐蔽部位肿瘤。内镜下切除不好操作时,很难完整切除肿瘤,可能引起穿孔、出血等并发症。而内镜联合腹腔镜手术是安全可行的方法之一,该技术将腹腔镜与内镜的优势互补,在确保可靠根治效果的同时,也避免了不必要的过度治疗,使治疗真正微创化。