近日,鹤矿医院消化内科刘杰主任带领的医生团队成功为一例晚期结肠癌患者经内镜置入一枚结肠支架,迅速解除了肠道梗阻、畅通肠道,显著改善了患者的生活质量,为结肠癌所致肠梗阻病人带来了福音。
据了解,该患者为老年男性,结肠癌晚期并发肠梗阻,病人腹胀如鼓,胀痛难忍。行结肠镜提示结肠癌,肿瘤已完全堵塞肠腔,内镜无法通过,增强CT提示结肠癌并肝转移、广泛腹腔淋巴结转移,已失去手术机会。消化科医生团队经过详细地病例讨论,考虑肠梗阻为结肠癌堵塞肠腔导致,目前最紧急的治疗要求是解决患者肠梗阻情况,改善患者症状,为日后进一步治疗创造条件争取时间。经过与患者家属充分沟通后,决定为其实施内镜下结肠支架置入术。
经过一番术前准备,消化内科医生团队与麻醉科通力合作,副主任郭良东运用奥林巴斯290镜子携带结肠支架进入肠腔,由于狭窄显著、病变位置处于扭曲位置,支架释放器越过狭窄处较为困难,且局部接触后容易造成出血,危及生命。郭主任顶住压力,凭借娴熟的内镜操作技术,仅10分钟,通过导丝顺利携带支架释放器进入肠腔,而后在内镜直视下释放支架,支架释放完全,支架扩张良好。术后见肠腔内大量粪水自支架内流出,患者腹部胀痛立刻消失,内镜下肠道支架置入术取得圆满成功。
目前消化内科已成功开展多例内镜下支架置入术,这标志着我院消化内科内镜技术迈上新台阶,在微创手术领域获得新突破!
肠道支架意义
1、肠道肿瘤引起肠道梗阻,不能耐受外科手术患者(如高龄、合并严重心肺疾病等患者);
2、肠道恶性肿瘤已经出现远处转移失去手术机会患者;
3、结直肠癌引起的急性肠梗阻的临时减压,为择期手术切除做准备,避免患者造瘘二期手术;
4、不能手术切除的腹部肿瘤导致的外压性肠梗阻;
5、术后吻合口瘢痕性狭窄及放疗后狭窄;
6、肠瘘的覆膜支架治疗。