目前来说,我国是一个脑血管病的高发国家,得了脑血管病以后,它会对我们的脑部功能产生非常大的影响,致残性、致死率和复发率非常高。全脑血管造影术是脑血管疾病诊断的“金标准”,可以帮助医生了解血管病变的数目、位置、大小、形态与周围血管的关系,也可以辅助诊断、治疗脑血管异常疾病,如脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑静脉病变和急性脑血管病等。
鹤矿医院神经内科在谷秀珍主任带领下,不仅可以常规开展脑血管术,还可以对相关疾病进行介入治疗,为广大脑血管疾病患者带来了福音!
患者,陈某因“头晕,走路不稳”就诊。查头部磁共振提示:多发腔隙性脑梗死,脑萎缩,收入神经内科治疗。查体发现患者双上肢血压相差较大,右上肢血压160mmhg/90mmHg,左上肢血压98mmhg/56mmHg,结合颈部血管彩超考虑为“左侧锁骨下动脉盗血”。患者既往有左侧锁骨下动脉支架植入病史,谷秀珍主任考虑患者为支架再狭窄所致,建议行全脑血管造影术,确定血管狭窄的程度,再决定下一步治疗方案。
经过充分地术前准备,在家属同意的情况下张晶副主任先为患者做了脑血管造影,术中发现患者的左侧锁骨下动脉支架术后再狭窄,狭窄率达80%,如果不及时解除狭窄,改善脑部供血,这些症状不仅不会自行消失反而会越来越重,严重影像患者生活。由于时间紧,难度大,需要在原有的支架内再次植入支架。张晶副主任克服重重困难,谨慎细致地为患者实施经皮左侧锁骨下动脉支架植入术,手术非常成功,术后第二天患者头晕明显改善。
据谷秀珍主任介绍,我院现已成熟开展经股动脉穿刺全脑血管造影术,它可以快速确诊并准确评估全脑血管情况,为医生迅速制定救治方案提供依据,进一步提升我院急性脑卒中的救治能力和水平。虽然脑血管造影(DSA)是一项有创的检查,但创口非常小,只需要在大腿根部的股动脉上扎一针,放置导管鞘,导入造影管,通过造影管注射造影剂,便可清楚显示脑部的各个血管。检查是在局麻下操作,病人无任何痛苦,术后只需穿刺侧下肢制动6小时即可。
我院神经内科介入治疗的成熟开展,为广大脑血管病患者开辟了新的检查治疗途径,体现了快速、精准、微创的救治理念。对于脑血管存在严重狭窄,需要支架治疗的患者,可以足不出市,在我院神经内科就可以接受治疗,也标志着鹤矿医院神经内科在脑血管病的诊断和治疗方面迈上了新的台阶。