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妙手神技,医者担当 ——记鹤矿医院胸心外科
点击:601 来源: 编辑日期:2020-05-14 09:03:00
 

近日,鹤矿医院胸心外科张统水主任带领的医生团队成功施行了一例高难度、高风险的食管癌手术。此例手术的成功使我院食管癌诊疗技术又上了一个新台阶。

该患入院前四十五天无诱因出现进食哽咽感并伴有疼痛症状,行胃镜检查及活检,发现食管中段占位性病变,病理报告为食管中段鳞状细胞癌。中段食管癌手术是胸外科手术中难度高、术后风险极大的手术,更何况该患者体型肥胖,患有多种慢性疾病,手术危险因素非常多,该患者曾经咨询过省级胸外科及麻醉科的专家,当时专家回复结果为“即便你来哈尔滨治疗,我们也不会接收你,也要把你转到省外的大医院去”,患者及家属非常着急。面临着这样一例基础疾病多、高危、高风险的食管癌患者,是保守治疗还是积极迎难而上改善患者自身不利条件后手术治疗,绝大多数胸外科医生都会慎之又慎。张主任考虑到手术治疗恶性肿瘤为首选方案,当时患者已经不能进食,就连水都咽不下,非常痛苦,而且患者本身双侧颈内动脉、颅内动脉狭窄,心脏房扑,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压III级,难以承受传统的颈胸腹联合三切口手术。如果不做手术,患者生存期不会太长,做手术可以解决患者不能进食的问题,让患者有尊严的活着,同时也会延长生存期。

为了解除患者的疾苦,张主任和主管医生韩磊经过与麻醉科曹莉主任全面慎重评估患者的情况后,由院医务部组织了麻醉科、普外二科、神经内科、心内科等科主任参加的MDT会诊,从不同的学科、不同角度提出了各种应急预案和措施,认真、细致制定了手术治疗方案,并与病人及家属做好了充分沟通,最后决定为患者实施胸腹两切口食管癌切除、食管胃机械吻合术。


待一切术前准备完成后,于4月12日在全麻下为患者行手术治疗。术中患者需要变换体位,在麻醉师及手术室护士的通力协作下,超声刀辅助下完成腹部食管游离、管胃成形步骤后,患者由平仰卧位变为左侧卧位,并重新消毒铺单,于右侧第五肋间后外侧切长约20CM进胸,游离整个食道后,可见食管中段长约6厘米大小的肿物,切除癌变食管,取出标本,并将管形胃拉入胸腔完成吻合,重建消化道。经过近4个小时的奋力协作,胸心外科医疗团队圆满完成了这例高难度食管癌根治手术!术后患者转入ICU重症监护病房,待病情稳定后转回胸心外科。在全体医护人员的精心努力下,患者安全度过了术后出血、肺部感染、肺不张、吻合口瘘等并发症期,看着病人康复出院,张主任和科室全体医护人员露出了欣慰的笑容。
鹤矿医院胸心外科以精湛医术、丰富经验为保障,以救死扶伤、迎难而上为己任,再次为一位高难度、高风险的患者解除了病痛,为他的晚年生活带来了无尽希望,让我们为鹤矿医院的优秀医生点赞!



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