让老年患者远离脑卒中

（董春城）近日，鹤矿医院神经外科宗义云团队再次救治一名颈内动脉重度狭窄患者，成功为患者进行颈内动脉支架成形术，此项技术是我院成功开展的第二例颈动脉狭窄手术，这是一个质的飞跃。神经外科现已成功开展颈内动脉内膜剥脱术（CEA）、颈内动脉支架成形术（CAS），标志着我院神经介入技术不仅在脑血管疾病诊断方面已具有一定临床经验，而且已逐渐稳步进入治疗的新阶段。

患者两个月前无明显出现头晕症状，后出现咳嗽昏厥，送至某大医院，病情好转后出院，近日发现头晕症状无明显缓解，于是慕名来我院检查身体，经颈部血管及锁骨下动脉超声显示：右侧颈内动脉起始部狭窄（70%--99%），流速达529mm/s，且伴有不稳定斑块，一旦斑块脱落则产生脑梗塞，随时危及患者生命。神经外科副主任杜巍看到患者这种危急的情况马上为患者进行全面细致的检查，初步诊断：右侧颈内动脉重度狭窄。考虑到患者的严重程度，身体基础条件差，神经外科团队分析病情，考虑患者右侧椎动脉V4段闭塞已丧失开通机会，反复头昏伴昏厥与同侧颈内动脉狭窄有直接关系，只有尽快解决狭窄满足右侧大脑半球血供才能改善上述症状。由于手术风险高，神经外科主任宗义云对患者进行术前评估，拟定了周密的手术方案，同时与患者及其家属充分沟通后，与医院导管室通力协作，在宗主任的指导下由副主任杜巍主刀，于11月3日在局麻下行“右侧颈内动脉起始部支架成形术”，成功完成“颈内动脉重度狭窄球囊扩张、支架成形术”，术中颈内动脉完全开通，手术顺利，术后患者恢复良好，头晕不适症状明显改善，3天后康复出院。

据宗主任介绍，目前，对颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、颈动脉内膜切除手术治疗、颈动脉狭窄介入支架治疗。药物治疗疗效非常有限。颈动脉内支架置入术具有创伤小、手术损伤并发症少、痛苦小、见效快、可治疗的狭窄部位范围广等优点。此项技术可有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死，为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。

执着专业不忘初心，精益求精再创辉煌。相信鹤矿医院神经外科一定会更加努力，在颈动脉狭窄的防治工作上再创佳绩，以精湛的医术和高端治疗水准竭诚为鹤岗市心血管病患者服务。