（黄海玲）近日，一名66岁的老年女性于三天前不慎吞入一枚枣核后出现胸骨后疼痛，并伴有胸闷、气短，病情十分危急。辗转几家医院后，***终在鹤矿医院消化内科通过内镜成功将枣核取出。患者转危为安。

据了解，老人来鹤矿医院时无明显诱因出现吞咽时疼痛明显，不敢下咽。曾在某大医院住院治疗，但病情仍未缓解。经人介绍慕名来到我院消化内科。经64排CT平扫显示食管区高密度灶，考虑除了真正异物存留外，还有可能是因为粘膜划伤引起。行胃镜显示食管内有异物，并崁顿。“如果经普通内镜取出，会因剧烈恶心、呕吐等症状，导致枣核嵌顿更深，同时考虑枣核位置特殊，位于咽食管上端，邻近动脉大血管，要取出异物难度较大、风险较高，若强行取出易造成穿孔及大出血，一旦扎破动脉大血管后果则不堪设想，且内镜下止血困难极大。

情况危急，在与家属充分沟通后，消化内科刘杰主任带领的医生团队经过对手术的高风险性进行详细评估，***终通过慎重及缜密的计划，请麻醉科专家进行会诊后决定：在手术室气管插管全麻下急诊行“胃镜下异物取出术”！在麻醉科高超的技术保障下，消化科的医生团队目光聚焦于显示屏，由副主任郭良东操作胃镜，因患者做过钡餐检查，核体外包裹了厚厚的钡剂，食管仅剩小小的一条缝！这更加大了操作难度。一次，两次，郭主任用娴熟的技术将包裹的钡剂夹出，第三次，终于见到了核心部分，枣核两端均刺入食管壁，通过胃镜准确定位枣核，先用异物钳钳住，为防止枣核将消化道划伤导致出血，他小心翼翼地操作，动作轻柔，***终仅用五分钟便顺利将枣核从食道取出，观察镜下无活动性出血，缓慢退镜，成功取出异物，患者转危为安。要知道，患者的情况十分危险，再晚几天枣核会扎破动脉或因为严重感染腐蚀动脉造成大出血，甚至会危及生命。但不幸中万幸，幸好有鹤矿医院精湛的消化内镜微创治疗技术保驾护航，使枣核安全稳妥的取出。目前该患者病情平稳，一周后康复出院。患者家属千恩万谢，竖起大拇指称赞道：鹤矿医院技术好、服务好，真是咱们老百姓的医院啊！

温馨提示：“大家在进食过程中注意力不集中、狼吞虎咽、大笑、高声说话等均可将异物误吞入食管。***常见的是各类骨块、鱼刺、枣核等。消化道异物无论是尖锐的或是平滑的，都会使食管水肿、变窄，严重者可造成食管周围炎和脓肿、食管瘘、刺破大血管、甚至危及生命。”当在进食或吞咽时，有不适感、疼痛或持续的异物感均应引起高度重视。首先切忌使用土办法，如大口吞咽食物、大量饮用食醋或呕吐等，此类异物的插入是向着下方的，来自上部的食物只会使异物刺入得越来越深，创伤面越来越大，进一步增加了发生食管穿孔、出血感染等并发症。此外进食大量食物后，增加胃镜下取异物时的难度。所以病人需先禁饮食，及时到医院就诊，可通过X线或CT检查评估，医生根据评估用内镜取出异物。