近日，鹤矿医院神经内科独立完成一例高难度颈内动脉狭窄的球囊扩张和支架置入术，这是我市为数不多的一项高难度、高风险的手术。这项手术的完成标志着我院神经介入技术不仅在脑血管疾病诊断方面已具有丰富的临床经验，而且已逐渐稳步进入治疗阶段。

该患者脑梗死病史2年余,高血压、冠心病多年，心肌梗死支架术后半年，两个月前病人因头晕、伴右侧肢体无力来我院就诊，诊断：脑梗死。进一步检查发现病人左侧颈内动脉重度狭窄,并行脑血管造影术，明确诊断患者右侧颈内动脉存在中重度狭窄，左侧颈内动脉重度狭窄, 仅残留有一线样狭缝,狭窄率超过99%为此次患者发病的“责任”血管。若不及时采取积极正确的治疗措施，斑块随时有可能继续脱落、再次出现栓塞，导致严重残疾甚至有生命危险。由于患者年龄大，且狭窄血管高度迂曲，狭窄率大，手术难度极高。暂拟定病情平稳后给予颈内动脉支架植入术。

近两个月来病人反复出现头晕,发作性双手无力,约2-5分钟左右症状缓解,多次复查DWI均可见新鲜脑梗死，给予调整抗血小板方案后，近期症状平稳。今为系统治疗颈内动脉狭窄再次来我院,入住神经内科。神经内科的医生团队经过缜密的术前讨论和充分的准备，制定了详尽的治疗方案并征求家属同意后，决定实施球囊扩张成形术+支架置入术。在谷主任的指导下，神经内科副主任李学刚在介入导管室工作人员的倾力配合下，成功独立完成了本院首例高难度颈动脉狭窄的球囊扩张术和支架置入术。在全科医护人员的精心护理下病人恢复良好，现已出院。

据神经内科谷秀珍主任介绍：颅内、外动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因之一。颅内、外动脉狭窄内科药物治疗效果差，外科手术风险高，而采用介入治疗恰恰降低了手术风险，缩短病人恢复期。它仅需在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺，在导丝导管的配合下先将保护伞放到狭窄血管远端，然后使用球囊扩张狭窄处，***后将小小的合金支架放置在颈动脉狭窄处，使狭窄血管扩张，保证正常血流通过，改善病人颅内供血，以减少卒中发生的风险，提高病人生活质量，目前已经成为治疗颈动脉狭窄的微创******方案。该手术具有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点，尤其适用于那些身体条件差、年龄大的患者。相信随着该技术的进一步推广应用，将为更多的百姓带来福音。

神经内科简介

鹤矿医院神经内科是市级医学重点专科，是鹤岗市神经系统疾病的诊断和治疗中心。是中国卒中学会首批卒中中心、中风120黑龙江特别行动组成员单位、黑龙江省癫痫及睡眠障碍专科联盟。主要诊治急性脑血管病、脊髓疾病、周围神经系统疾病，神经系统变性、感染及自身免疫性疾病。包括头痛、头晕，肢体麻木、无力，言语不清，吞咽困难，抽搐，震颤及头、颈部血管动脉硬化斑块、狭窄等病症的诊治。长期开展脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓治疗、DSA脑血管造影、颅内血管和颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉球囊扩张及支架成型术。

神经内科自主开展短程脑电、24小时动态脑电、动态血压、经颅多普勒超声(TCD)等检查，多方面筛查脑血管病危险因素，早发现、早治疗、早预防，降低脑血管病发病及复发风险;眼震电图检查精准诊治头晕;精神心理测评指导焦虑、抑郁、睡眠障碍患者治疗。

科室长期与首都医科大学北京医院、哈医大附属医院协作，开展远程会诊。让患者在家乡鹤岗就能接受到北京、哈尔滨等上级医院的专家面对面诊疗。

供稿：黄海玲

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