鹤岗鹤矿医院有限公司
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近日,鹤矿医院神经内科成功救治一名急性大脑中动脉栓塞患者。“经皮颅内动脉取栓治疗”,顺利打通栓塞的脑血管,挽救了患者生命。
54岁的李大爷刚做完腹股沟疝气手术三天,因突发言语不清,左侧肢体偏瘫,逐渐出现意识障碍。鹤矿医院神经内科李学刚副主任接诊后,查患者,并行头颅CT检查。考虑患者为右侧大脑中动脉急性闭塞,但因患者刚做完腹股沟疝气手术3天,强行溶栓会增加出血风险。如果病变的脑血管不能得到及时疏通,造成病情进一步恶化将导致严重致残甚至危及生命。
李学刚副主任与患者家属沟后最终决定为患者行急诊脑动脉造影、颅内动脉取栓治疗。神经内科介入团队在麻醉科和导管室同仁的全力配合下,用最短的时间完成术前准备、脑动脉造影,造影结果显示患者右侧颈内动脉起始重度狭窄,右侧颈内动脉末端闭塞,前后循环代偿差。再次与家属沟通病告知风险后,第一时间建立了取栓路径,采用抽拉结合的方式,抽吸导管直达颈内动脉闭塞部位,负压抽吸结合支架取出一枚10mm*2mm血栓。再次造影提示右侧颈内动脉、大脑中动脉恢复血流,闭塞血管通过手术实现了一次完美再通。术后2小时患者言语清晰、流利,对答切题,4小时患者能正常进食,第二天患者右侧肢体肌力恢复,可自行行走。经过后续的治疗,该患者已经完全恢复了正常。
脑动脉取栓术是一项综合介入微创治疗技术,也是目前治疗急性缺血性脑卒中最先进的技术,微创取栓治疗区别于普通的开颅手术,医生只需在患者大腿腹股沟区,经股动脉将支架取栓装置送入脑部血管,到达发病部位,用支架“抓住”血栓并取出,使大脑血流重新恢复通畅,恢复脑组织的血液供应,最大限度地降低患者的致残、致死率。目前这项技术在鹤矿医院神经内科已得到广泛应用。
专家建议
当病人出现了偏身无力麻木、言语不清,视物重影等脑梗死症状时,请立即到有溶栓、取栓能力的医院进行救治,以免延误手术最佳时机。